martedì 29 novembre 2011

Consegnato alla FNOMCeO Protocollo d'Intesa unitario intersindacale


Protocollo di Intesa Intersindacale

FIMMG Settore Medicina Fiscale Inps

NIdiL CGIL

SIn.ME.VI.CO

UIL fpl medici fiscali inps




Premesso

che le OOSS rappresentative dei medici iscritti nelle liste speciali di cui all'art. 5, comma 12, della legge n. 638 del 11 Novembre 1983, da sempre hanno richiesto per i medici fiscali INPS le stesse tutele previste per i sanitari che svolgono analogo servizio in convenzione con il SSN.

preso atto

della volontà del Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali di procedere a legislazione costante alla emanazione di un nuovo decreto attuativo, in applicazione di quanto previsto dal comma 13 della legge in argomento, concernente le visite mediche di controllo dei lavoratori assenti per malattia;


considerato che

ad oggi non si è ancora dato seguito a quanto previsto nel preambolo del D.M. 8 maggio 2008, in cui si sottolineava la necessità indilazionabile di iniziative legislative di adeguamento del quadro normativo (L.638/83) che regola la materia, al fine di pervenire ad una regolazione del contenuto e delle modalità di esplicazione del rapporto tra l’INPS e i medici inseriti nelle liste, più rispondente alle esigenze della qualità del servizio reso all’Istituto e quelle professionali dei sanitari

Si ritiene

necessario reiterare , fino alla eventuale modifica legislativa, la vigente disciplina, già confermata con il sopra ricordato DM 8 maggio 2008.

Nella eventualità si debba procedere, per soli motivi tecnici, ad una eventuale rimodulazione della stessa, è assolutamente imprescindibile, in entrambi i casi, la conferma della consistenza numerica dei sanitari costituita dai medici iscritti nelle liste speciali alla data del 31 dicembre 2007.


Questi, in sintesi, i punti che le OOSS firmatarie ritengono irrinunciabili:

1) CONFERMA DEI MEDICI E DURATA DELL'INCARICO.:
Si dovrà prevedere la conferma, nelle attuali rispettive sedi INPS, della consistenza numerica dei sanitari, costituita dai medici che risultavano inseriti nelle liste speciali alla data del 31 dicembre 2007.
Coerentemente con gli emendamenti alla legge di stabilità finanziaria, , si ritiene che le liste di cui al punto precedente, debbano essere trasformate in “liste speciali ad esaurimento”, dando così la certezza dell’incarico a sanitari che svolgono l’attività di medicina fiscale da tanti anni, la maggior parte da oltre un decennio, senza che si corra il rischio che venga dispersa una così elevata professionalità.
L’incarico, in subordine, comunque, non può che essere conferito, tenendo conto di quanto indicato in premessa del DM 8 maggio 2008, almeno fino alla modifica dei commi 12 e 13 art.5 legge 638/83.


2)CARICO DI LAVORO:
Il carico di lavoro normativamente previsto, in ragione di una media di 6 visite di controllo giornaliere da eseguire nelle due fasce di reperibilità, per un carico di lavoro annuale pari a 1500 controlli, dovrà essere garantito dall’ INPS nell’ arco del trimestre assegnando, comunque, improrogabilmente entro l’anno, il numero di visite in argomento al fine di dare certezza reddituale al medico.
.Il carico di lavoro, sia giornaliero che annuale, è ridotto della metà per il medico che garantisce la disponibilità in singola fascia giornaliera. In caso di visita di controllo su richiesta di datori di lavori pubblici, possibilità per il medico di lista di effettuare la visita domiciliare nell’ ambito delle fasce orarie previste per il comparto pubblico, gestendo autonomamente la disponibilità giornaliera che è tenuto a garantire. Mantenimento dell’attuale regime della sospensione dall’incarico, con possibilità di fruizione dei permessi anche ad ore. Rotazione tra i medici di lista per le giornate di sabato, prefestivi e festivi.

Essendo prevista, inoltre, la trasmissione telematica immediata delle richieste di visite di controllo, con l’utilizzo obbligatorio da parte dei medici di controllo di palmari e stampante, che porterà enormi vantaggi all’Istituto e ai datori di lavoro, ma che obbligherà il sanitario, diversamente da quanto accade oggi, ad una disponibilità “attiva” nelle fasce orarie di disponibilità, occorre necessariamente introdurre delle norme che contemperino l’efficienza ed efficacia del servizio con le esigenze del medico che garantisce la disponibilità attiva.

Il medico sarà tenuto a garantire almeno 20 ore settimanali, , se garantisce la disponibilità in entrambe le fasce, e almeno 10 ore settimanali se garantisce la disponibilità in una sola fascia, ricorrendo anche al meccanismo del cd “debito orario”, con possibilità di compensazione e recupero nell’arco del mese


3) COMPENSI

Conferma integrale dei compensi previsti dal D.M. 08.05.2008.
Le OOSS in considerazione della attuale congiuntura economica e relazionandosi al blocco dei rinnovi convenzionali ritengono sia corretto rinunciare all’adeguamento dei compensi rispetto a quelli previsti dall’ ultimo decreto sopra ricordato applicando per il 2009 il tasso d'inflazione programmato (1,5 %), mentre per il 2010 l’applicazione sul valore del 2009 del nuovo valore usato per i contratti del pubblico impiego ovvero l'indice IPCA (1,8)
Conferma dei rimborsi chilometrici e quota fissa.

Con l’utilizzo in futuro del netbook per la effettuazione delle visite mediche di controllo, che obbligherà il medico ad una disponibilità “attiva” nelle fasce orarie di reperibilità, si riconoscerà al medico un compenso per la disponibilità oraria con riferimento alla tabella A del DPR 17 /02/1992 con rivalutazione ISTAT e comunque da concordare con le OOSS firmatarie del presente documento .
Anche il compenso per eventuali attività istituzionali medico legali effettuate presso i CML dovrà essere concordato con le OOSS.
In ogni caso il compenso complessivo non potrà essere inferiore, a parità di carico di lavoro a quanto previsto dal decreto del 2008.

4)ULTERIORI COMPITI :


Possibilità per l’INPS, in particolare in caso di temporanea contrazione dell’attività di controllo domiciliare, di adibire i medici iscritti nelle liste speciali di cui al punto 1), ad altri compiti medico legali istituzionali, secondo criteri e direttive impartiti dal Coordinamento Generale Medico legale. Tale attività, senza limitazioni temporali, non potrà superare giornalmente la somma delle ore relative alle fasce orarie di disponibilità
L’individuazione dei medici dovrà avvenire esclusivamente in base all’anzianità d’iscrizione nelle liste.

5) AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE
Ampia disponibilità per la partecipazione ad eventi formativi, senza che questi possano in alcun modo incidere sul rapporto istituito con l’INPS.

6) INCOMPATIBILITA’:

In considerazione della conferma del rapporto libero professionale si confermano le incompatibilità in vigore e definite dal D.M del 12.10.2000




7) FONDO DI RISERVA
Per far fronte al pregiudizio economico derivante al medico di lista per malattia, infortunio, gravidanza e puerperio, anche in relazione al disposto del D.Lgs. 151/2001, l’Istituto versa, in un fondo appositamente costituito presso l’Enpam affinché provveda in merito, un contributo dello 0,72 % sull’ammontare dell’onorario professionale da utilizzare per la stipula di apposite assicurazioni.
Il contributo deve essere versato all’Ente gestore del Fondo trimestralmente con l’indicazione del medico a cui si riferisce e della base imponibile su cui è calcolato, entro i 30 giorni successivi alla scadenza del trimestre.



8)REVISIONE DELLA DISCIPLINA E CREAZIONE DI UN OSSERVATORIO DI MONITORAGGIO
1. L’INPS , la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri e le organizzazioni sindacali rappresentative, si incontreranno al fine di concordare e definire eventuali proposte per il rinnovo della disciplina, e comunque per la definizione degli adeguamenti dei compensi
2. L’INPS, la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri e le organizzazioni sindacali rappresentative si impegnano a costituire un Osservatorio di monitoraggio e verifica circa l'efficacia della disciplina in relazione agli obiettivi previsti e per individuare insieme le soluzioni e gli strumenti per la migliore gestione della medesima. L’Osservatorio si riunirà con cadenza semestrale.

9) COMMISSIONI MISTE PROVINCIALI:
Viene confermata la vigente composizione delle Commissioni Miste, prevedendo il rafforzamento dei compiti, la regolamentazione delle funzioni e il ruolo centrale per la gestione della disciplina.
Valutazione periodica della corretta applicazione del decreto , delle circolari esplicative INPS, e delle disposizioni(messaggi) del Coordinamento Medico Legale presso le sede provinciale, con obbligo di comunicazioni delle eventuali disfunzioni alla sede regionale INPS ed al coordinatore medico legale regionale.


Roma , 29 novembre 2011

FIMMG Settore Medicina Fiscale Alfredo Petrone

NIDIL CGIL Rossella Ceramelli

SIN.ME.VI.CO Ignazio Casciana

UIL Fpl Armando Masucci

UIL Fpl Medici Fiscali Paolo Vasile

lunedì 28 novembre 2011

Circolare INPS n. 150/2011 :Visite mediche di controllo domiciliare – Verbale Informatico delle visite

Direzione Centrale Prestazioni a Sostegno del Reddito
Coordinamento Generale Medico Legale
Direzione Centrale Sistemi Informativi e Tecnologici
Direzione Centrale Organizzazione
Roma, 28/11/2011
Circolare n. 150
...omissis....
OGGETTO: Visite mediche di controllo domiciliare – Verbale Informatico delle
visite.
SOMMARIO:
1. Nuove modalità di redazione e comunicazione dei verbali relativi alle
visite mediche domiciliari.
2. Istruzioni operative.
1. Nuove modalità di redazione e comunicazione dei verbali relativi alle
visite mediche domiciliari.
L’Istituto, come è noto, ha da tempo intrapreso un complesso e dinamico processo orientato
alla progressiva telematizzazione dei flussi procedurali rivolti all’utenza fino a rendere esclusiva
questa modalità di colloquio, anche in ossequio alle recenti disposizioni normative di cui alla
legge 30 luglio 2010, n. 122.
In particolare, per quanto attiene al flusso relativo alla certificazione di malattia, tale processo,
dopo averne interessato la fase iniziale – rappresentata dal certificato telematico – consente
attualmente anche la conoscenza in tempo reale dell’esito del controllo disposto sullo stato di
malattia sia su iniziativa dell’Istituto che del datore di lavoro.
Sui certificati di malattia opera il sistema Data Mining per l’individuazione di quelli che
suggeriscono l’invio di visita medica di controllo domiciliare; tale sistema è in grado di recepire
anche le visite mediche di controllo domiciliare richieste tramite Portale.
Al termine della visita, i medici di controllo, attraverso l’utilizzo di personal computer portatili,
di cui saranno dotati dall’INPS, redigeranno presso il domicilio del lavoratore l’apposito
“verbale informatico” che sarà trasmesso in tempo reale ai sistemi informatici dell’Istituto.
In tal modo, l’esito della visita risulterà immediatamente disponibile per le attività di
competenza dell’INPS e reso contestualmente accessibile dal datore di lavoro che l’abbia
eventualmente richiesta.
I medici saranno dotati anche di un’apposita stampante portatile per fornire al lavoratore le
previste copie del verbale.
Le nuove modalità di redazione e comunicazione dei verbali relativi alle visite mediche di
controllo domiciliari consentiranno così un netto miglioramento di rapporto con l’utenza
globalmente intesa.
2. Istruzioni operative
Le nuove modalità prevedono un’interazione telematica tra il medico ed i sistemi informatici
dell’Istituto, consentendo un più efficiente ed efficace svolgimento delle visite mediche di
controllo.
Al fine di rendere possibile la nuova modalità di lavoro, ai medici di controllo convenzionati per
la verifica dello stato di salute dei lavoratori in malattia saranno fornite, in comodato d’uso, le
seguenti dotazioni:
un personal computer portatile di classe “netbook”;
una stampante portatile per la produzione di documenti in formato A4 su carta termica;
un mouse esterno;
un dispositivo sim-card per la connessione alla rete dell’Istituto integrato nel “netbook”.
Il netbook è configurato (software di base e dispositivi di sicurezza) per l’uso esclusivo
dell’apposita applicazione per la gestione delle visite mediche di controllo.
Il medico di controllo, collegandosi ai sistemi centrali Inps attraverso il netbook, riceverà
giornalmente on line la notifica delle visite domiciliari di propria competenza da effettuare.
Le liste delle visite da effettuare in fascia mattutina ed in fascia pomeridiana saranno definite
rispettivamente entro le 9.30 ed entro le ore 16.00.
Il medico di controllo, attraverso l’applicazione presente sul netbook, per ognuna delle visite
assegnate, dovrà comunicare la relativa accettazione o il rifiuto: in tale ultimo caso dovrà
dichiararne la motivazione. Per le visite prese in carico, svolgerà poi, come di consueto, la
visita medica annotandone le risultanze nel “verbale informatico” aperto a nome del lavoratore
in malattia.
Il verbale ed il relativo esito sono trasmessi in tempo reale e registrati sugli archivi gestionali
dell’Istituto, a disposizione per le attività:
delle Unità Operative Complesse/Unità Operative Semplici Territoriali;
del datore di lavoro, solo nell’ipotesi in cui abbia richiesto la visita, per la consultazione
del relativo esito sul Portale INPS;
dell’operatore amministrativo PSR, per quanto di propria competenza.
Le attività successive alla ricezione degli esiti dei verbali telematici, da effettuare a cura degli
operatori INPS, dovranno essere gestite tramite la nuova applicazione intranet “Visite mediche
di controllo domiciliari”, raggiungibile su Intranet usando il percorso: “Direzione generale –
Coordinamento Generale Medico Legale – Visite mediche di controllo domiciliari”.
Il manuale dell’applicazione è reso disponibile in Intranet usando il percorso: “Utilità – Manuali,
software e documentazione – Prestazioni non pensionistiche – Visite mediche di controllo
domiciliari”.
Nella citata applicazione sono disponibili funzioni gestionali e di consultazione.
Le funzioni gestionali previste, per le attività delle UOC/UOST, ai fini della liquidazione delle
competenze ai medici di controllo, sono:
visione dei verbali telematici per consentire agli infermieri, nei casi in cui vengano
riscontrate incongruenze, di sottoporli al Medico Legale;
validazione da parte dei medici Inps dei verbali telematici, ai fini della liquidazione delle
competenze ai medici di controllo;
verifica del corretto chilometraggio sulla base delle distanze percorse per effettuare le
visite, necessaria sia per la liquidazione delle competenze ai medici di controllo che per
l’eventuale emissione delle fatture per i datori di lavoro.
Le funzioni di consultazione consentono di:
elencare le visite ambulatoriali previste per la giornata, in seguito ad invito lasciato dal
medico di controllo in caso di assenza alla visita domiciliare o in caso di contestazione
dell’esito della visita effettuata;
elencare le visite rifiutate o comunque non effettuate da parte dei medici di controllo;
monitorare le attività, sia da parte del Coordinamento Provinciale con funzioni di
coordinamento Regionale che del Coordinamento Generale.
E’ stata prevista una fase di sperimentazione del nuovo sistema, per la quale sono stati
individuati 100 professionisti medici convenzionati su alcune UOC/UOST del territorio
nazionale, che utilizzeranno le nuove modalità per quindici giorni.
Successivamente a tale sperimentazione, il sistema verrà esteso a tutti i medici di controllo
per l’applicazione definitiva.
Sulla Intranet dell’Istituto, nella sezione “Assistenza Sistemistica” della Direzione Centrale
Sistemi Informativi e Tecnologici, sarà disponibile la documentazione relativa alla gestione
delle apparecchiature.
Per eventuali problematiche tecniche relative alla gestione degli strumenti informatici è
possibile fare riferimento via mail all’indirizzo supportovmc@inps.it.
Le apparecchiature sopra indicate, destinate ai medici di controllo, sono in via di distribuzione
presso le strutture sul territorio (cfr. Messaggio N. 016359 del 12/08/2011) e dovranno essere
prese in carico dai Direttori delle Strutture di competenza e registrate nella procedura Gestione
Beni.
Il Direttore Generale
Nori
FONTE : www.inps.it

sabato 19 novembre 2011

OMCeO Messina e Settore FIMMG INPS Regione Sicilia :" CORSO ECM INABILITA’ TEMPORANEA ..."

Corso di formazione ECM su: "INABILITA’ TEMPORANEA - valutazione prognostica nelle sindromi di comune riscontro nella pratica giornaliera delle VMC: nuove normative legislative sulla certificazione di malattia"
Auditorium della sede dell’Ordine 10 dicembre 2011
Accreditato nel programma ECM con n.8 crediti formativi
Come avrete certamente notato è attivo sul Catalogo dei Corsi dell'Ordine l’evento formativo relativo a "INABILITA’ TEMPORANEA - valutazione prognostica nelle sindromi di comune riscontro nella pratica giornaliera delle VMC: nuove normative legislative sulla certificazione di malattia”, che avrà luogo presso l’Auditorium “Gaetano Martino” della sede dell’Ordine, nella giornata di sabato 10 dicembre 2011.
L’evento formativo in oggetto intende dare un contributo alla comprensione del controverso argomento delle certificazioni di malattia, mettendo in risalto alcuni concetti nel complicato mondo delle varie sindromi che determinano inabilità temporanea, onde consentire al medico di controllo di dare un giusto giudizio prognostico. Da qui la necessità che i medici incaricati del controllo abbiano una specifica competenza medico-legale e che curino il proprio aggiornamento professionale (come peraltro previsto dal Decreto 8 maggio 2008 del Ministro del Lavoro e della Previdenza Sociale di concerto con il Ministro della Salute) in modo che che il loro intervento sia coordinato in modo coerente efficace e trasparente da parte della pubblica amministrazione.
La partecipazione all'evento prevede una quota di iscrizione minima e per lo stesso è stata inoltrata la richiesta al Ministero della Salute, per l’accreditamento in seno al programma nazionale per la formazione continua degli operatori della sanità (programma ECM) con l’ottenimento di n.8 crediti formativi.
Modalità di iscrizione
Nell’ottica di quanto sopra esposto si invitano i Colleghi, qualora siano intenzionati a prendere parte all'evento formativo in parola, a manifestare il proprio interesse, compilando la procedura di iscrizione on-line presente all’interno del catalogo dei corsi dell'Ordine, raggiungibile cliccando l’icona sottoriportata.
L’iscrizione potrà avvenire anche utilizzando in alternativa le seguenti modalità:
1.
presentazione modulistica di iscrizione presso gli uffici dell'Ordine con relativo versamento;
2.
presentazione modulistica di iscrizione e copia della ricevuta di versamento a mezzo fax al n.090-694555;
3.
Iscrizione telematica a mezzo del sito web dell'Ordine dei Medici di Messina www.omceo.me.it.


FONTE :
http://www.omceo.me.it/index.php?news=1135